El pasado 8 de Noviembre se realizó el Foro sobre la Reforma Estructural al Sistema de Salud con los precandidatos a la presidencia de Colombia Francia Márquez, Gustavo Petro, Camilo Romero, Jhon Milton Rodríguez, Enrique Gómez y Eduardo Verano, en el cierre de la Cumbre Social y Política realizada el 6 y 7 de noviembre; contó con la participación de más de 1200 delegados del país que discutieron una propuesta alternativa de reforma estructural al sistema de salud en seguimiento de la sentencia T – 760 de la Corte Constitucional y la Ley Estatutaria de Salud, 1751 de 2015. A este foro fueron invitados los precandidatos presidenciales de todos los partidos políticos; se excusaron Alejandro Gaviria y Sergio Fajardo, mientras el precandidato Jorge Robledo, quien había confirmado su asistencia, unas horas antes de iniciarse la cumbre, se excusó.
“El sistema de Salud Colombiano no da para más”, señaló la Vicepresidenta de la Federación Médica Colombiana (FMC), Dra. Carolina Corcho, quien abrió el foro recalcando que la propuesta del Proyecto de Ley que desarrolle, reglamente y conduzca al cumplimiento de lo ordenado por la Ley Estatutaria de Salud, se ha construido colectivamente con la participación de organizaciones sociales y del sector de la salud, con el apoyo y la presencia continua y dinámica de la FMC. En sus artículos el proyecto de ley presentado plantea una reforma estructural a la salud, que contempla la superación de la intermediación con EPS mediante un modelo descentralizado y transparente en las regiones, la formalización de los trabajadores de la salud, la constitución de una vocación preventiva del sistema de salud, un sistema de información en salud único e integrado, de carácter público, y una política farmacéutica que garantice el acceso a medicamentos a toda la población.
“No más negocio con la vida de los Colombianos, vamos a defender el derecho fundamental de la salud; el texto del proyecto de ley que proponemos está disponible para todos y su articulado contiene una reforma estructural que queremos someter a discusión porque este es un tema político que debe encarar el próximo presidente del país”, señaló la Vicepresidenta de la FMC para dar paso a las preguntas hechas a los precandidatos Presidenciales que asistieron.
Frente al Diagnóstico a la Salud el precandidato por el Pacto Histórico, Gustavo Petro, señalo: “Existe un imaginario y eso es lo que se ha vendido, que tener un carnet es estar asegurado o es una cobertura universal, pero los datos del 2018 antes de la pandemia (…) señalan que la tasa de mortalidad materna ha venido creciendo, la tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año sigue siendo de dos dígitos y crece, y la tasa de mortalidad infantil para menores de 8 años es una de las más altas del mundo, (…) una de las tasas más altas por COVID, se han muerto cantidad de personas en sus casas sin atención medica, la vacunación es de las peores de américa latina, es decir, el modelo de salud de Colombia demostró que no funcionó (….). Nosotros proponemos un modelo preventivo de la salud”.
Por su parte el precandidato Eduardo Verano, del Partido Liberal, dijo que “… el modelo de Salud de Colombia dista de lo que señala la Constitución del 91, no se están cumpliendo los principios que la rigen, (…) el actual sistema está sobrenormado, (…) no satisface las necesidades del paciente, (…) se ignora lo que señala la ley estaturia y no hay un flujo de dinero de la ADRES, (….) se ha desnudado el sistema de salud con la pandemia y se han evidenciado las ineficiencias y las ineficacias que debemos corregir; (…) la propuesta es un sistema de salud que garantice la salud pública. Si es un derecho tenemos que tener la realidad de ese derecho para todos los habitantes, (…) debemos tener un sistema descentralizado, (…) con consejos territoriales de salud que puedan garantizar en la realidad la prestación del servicio”.
Para el precandidato por el Partido Verde, Camilo Romero, el problema que Colombia tiene hoy en materia de salud es que “… se han entregado los recursos a privados y eso ha permitido que la red pública, es decir, el Estado en su concepción, en su responsabilidad, en su deber con la ciudadanía, quede relegado. El derecho a la salud debe verse de manera integral y en esto hay que decir que se han desconocido los determinantes sociales, el tema de la salud es transversal; (….) cuando hablamos de determinantes sociales hablamos de agua potable y saneamiento básico, educación, recreación y cultura, vivienda, bases del cumplimiento del proceso de paz, es decir la salud debe verse de una manera integral, este sistema de salud ha profundizado las desigualdades sociales, (…) si se necesita una reforma estructural se necesita un Estado garantista de derechos y para esto se necesita una Estado fuerte, no para la represión, sino para las garantías en protección de la salud.”
A la pregunta de si el sistema de salud debe mantenerse con EPS, si deben continuar o no, el precandidato del Movimiento Salvación Nacional Enrique Gómez señaló: “Sí, claro. El sistema fue diseñado para mantenerse con las EPS y las EPS crean, cooperan y evalúan redes de atención en todo el país, generan el marco contractual para la prestación de los servicios, (…) sin las EPS no podríamos saber cuanto nos cuesta el sistema de salud, (…) el estigma contra las EPS ha borrado la labor que han hecho las EPS en país, (…) ha habido malas EPS derivadas de intereses mezclados, intereses territoriales y políticos, (…) aquí se ha dicho que debe entregarse todo a lo público, qué desastre de hospitales departamentales, (…) las EPS han cumplido un papel fundamental en el sistema, hay que defenderlas, hay de depurarlas cuando actúan mal y hay que premiarlas cuando actúan bien pagándoles a tiempo”.
Frente a este tema la precandidata por el Pacto Histórico, Francia Márquez, declaró que “el sistema debe estar sin EPS. ¿La razón? Porque la salud no puede estar regulada por el mercado, la salud no se puede poner en términos de ganancias de sectores particulares, (…) la realidad es que se están muriendo personas en este país por no tener atención adecuada en salud, (…) ¿Cuantas IPS en las regiones tenían camas UCI para una atención adecuada? Yo vi médicos que se ponían bolsas de plástico para poder atender en medio de la pandemia porque ni siquiera tenían un traje adecuado; ¿Cómo negar esas realidades que el país vio y está viendo? (…) hay un sistema de salud que, en nombre de la salud y en manos de unos pocos, priorizó la acumulación de capital y las mayorías de este país siguen empobrecidas y sin garantías, entonces esa, entre otras, es la razón para no mantener las EPS y sí fortalecer las IPS”.
Frente a las propuestas sobre la formalización laboral de los trabajadores de la Salud, el precandidato Jhon Milton Rodríguez, por Colombia Justa y Libre, recalcó: “Se debe eliminar la tercerización y sí se le debe garantizar el acceso a un salario digno a nuestros médicos y profesionales de la salud, tenemos que ser concientes de la necesidad de generar toda una carrera profesional, de tener definida una bolsa de empleo que reconozca las diferentes especializaciones, (…) se requiere fortalecer la presencia de nuestro personal médico, por cada 100.000 habitantes solo tenemos 26 médicos, esta es una cifra demasiado baja y se requiere de un régimen especial donde haya un enfoque con derechos adquiridos, con contratos consecutivos y el pago de los residentes.
Este importante debate nutre hasta ahora la necesaria discusión sobre lo que, a la luz de la Ley Estatutaria 1751 de 2015, debería ser el nuevo modelo de Salud para Colombia, pues es necesario transformar el sistema actual. Por eso la propuesta debe continuar siendo discutida y tratada aún más ampliamente por el movimiento social, sindical, gremial y político del país en general y, concluidas esas discusiones, se presentará al congreso de la República el texto final del proyecto de ley que haga la “reforma estructural que garantice verdaderamente el derecho de toda la población colombiana y la dignidad de su personal que trabaja en el sector de la salud.”
Por: Prensa Oficina de Comunicaciones
Federación Médica Colombiana
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